三峡大学学生关于宜昌市城乡居民基本医疗保险的知识问答

三峡大学学生关于2026年度宜昌市城乡居民基本医疗保险的知识问答（2026.4.3）

1、三峡大学学生参加的医疗保险制度是哪一种？怎样参保缴费？

根据《关于印发〈宜昌市城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（宜府办发〔2023〕52号）：除参加职工医疗保险以外的所有城乡居民均纳入城乡居民医保覆盖范围，统一参加宜昌市“城乡居民基本医疗保险”（以下简称“城乡医保”）,保险年度周期为每年1月1日至12月31日。集中缴纳下一年度居民医疗保险费的时间为当年9月1日至12月31日，且全国范围内不能重复参保。

学校每年9月，下发年度城乡医保参保通知，通过班级统计、年级上报至“学生工作管理系统/保险管理/名单管理”中，学校通过财务缴费名单和“湖北省医疗保障信息平台”（以下简称“医保平台”）统一参保登记后，上传至“税务系统”为学生办理缴费手续；同时，不能办理统一缴费参保的学生医保费，在12月份，通过财务处集中清退至学生个人农行（或建行）校园卡中。

针对原本想在家乡参保却参保不成功，又想在校参保的学生，或者学校统一缴费不成功但仍坚持在校参保的学生，若参保地在家乡，需先办理家乡参保暂停，后电话联系西陵区医保局（0717-6915478）告知工作人员三峡大学学生身份，需要参保登记在三峡大学即可；登记完成后，学生个人可通过鄂汇办、支付宝或电子税务局手机APP，“城乡居民医保缴费”模块缴纳城乡居民医保费。操作流程：关注微信公众号：医保心服务（宜昌医保），湖北医疗保障→我要办→居民参保登记、停保（若参保地在家乡，需办理家乡参保暂停后，才能办理学校参保）→设置参保社区（宜昌市西陵区大学路社区或三峡大学），拍照个人有效证件（身份证）提交→等5-10分钟→支付宝缴费,医疗健康（或市民中心→鄂汇办城乡居民医保缴费）。

如果错过了城乡医保的参保时间，还想补办城乡医保的，申报缴费三个月后才能生效；也可以自己报名参加商业保险。以下是中国人民财产保险股份有限公司宜昌市葛洲坝支公司联系方式：余经理，联系电话：15871540433、0717-6731952。

2、我校学生城乡医保哪个部门负责？

我校学生城乡医保管理单位是宜昌市西陵区医疗保障局（咨询电话：0717-6915478，监督电话：0717-6930627）

业务办理窗口：宜昌市西陵区政务服务中心一楼综合窗口（地址：宜昌市西陵区东山大道102号，原国税大楼，海通车站旁边。乘坐23路车在十六中下车,在东山大道上，往葛洲坝方向走200米左右即到；在中区和西区的同学，可乘坐9路车在西陵一路或绿萝路下车）联系电话：0717-6971655

3、宜昌市城乡居民医保待遇有哪些？

宜昌市城乡居民医保待遇分5类：普通门诊、本地住院、门诊慢特病、异地住院、大病保险。

（1）普通门诊：市内应在二级及以下定点医疗机构实行签约管理，市外须在医保定点医疗机构就诊。一个保险年度内，市内签约医疗机构或市外定点医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,不设超付线，合规医疗费用累计金额在800元（含）以下的，医保基金报销50%：普通门诊统筹的最高支付限额，合并计入同期居民医保统筹基金最高支付限额，仅限于当年使用。

（2）本地住院：参保人在定点医疗机构发生的符合国家及省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及我市有关规定的住院基本医疗费用，起付标准以下的，由参保人员个人承担；起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保人员按比例承担。（一）起付线。一级医疗机构为200元，二级医疗机构为500元，三级医疗机构为1000元。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。(二）支付比例。一级医疗机构甲类费用统筹基金支付90%，个人自付10%;二级医疗机构甲类费用统筹基金支付75%，个人自付25%；三级医疗机构甲类费用统筹基金支付60%，个人自付40%。乙类费用先由个人自付10%后，再按上述规定办理。（三）最高支付限额。一个年度内统筹基金累计最高支付限额为15万元。

（3）门诊慢特病:门诊慢特病共计38个病种，其中申报标准、报销比例、支付限额、复审期限不同，申请人需提供半年内（复审病种资料一年内）二级及以上定点医疗机构诊治资料，在门慢定点医疗机构或“湖北医疗保障”小程序进行申请。参保人员自门诊慢特病资格认定通过之日起享受相应待遇，门诊慢特病年度最高支付限额仅限当年使用，不结转至次年。门诊慢特病与其他统筹待遇共用基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。参保患者在定点医疗机构需使用单独支付药品时，申请流程参照门诊慢特病流程，在住院期间使用单独支付药品发生的费用，按现行医保住院待遇政策执行。在定点医疗机构门诊使用或定点零售药店按规定购买 “单独支付”药品发生的费用，不设起付线，按乙类药品管理，居民基本医疗统筹基金按照70%的比例支付。药品不单独设定年度支付限额，一并计入基本医疗保险统筹基金住院年度最高支付限额累计计算。

（4）异地住院：1、省内就医无需备案，待遇与本地保持一致；2、凡办理了备案的跨省住院，住院待遇与本地一致；3、非急诊且未转诊的跨省异地就医参保人员，异地就医住院报销比例降低20个百分点。

（5）大病保险：个人自付合规医疗费用1.2万元以上至3万元（含）部分报销60%，3万元以上至10万元（含）部分报销65%，10万元以上部分报销75%。一个保险年度内大病保险最高支付限额为40万元。特困人员、孤儿、最低生活保障对象起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。

4、城乡居民基本医疗保险就医报销流程是哪些？  

凡参加宜昌市城乡居民医保的学生，在省内异地就医无需办理备案；跨省异地普通门诊无需备案；跨省异地住院、门诊慢特病办理备案后，可享受与本地一致的报销政策。

省内就医时，请主动出示医保码（或宜昌市民卡），就诊结束可在医院直接结算。

省外就医时，请先办理异地就医备案，再使用医保码（或宜昌市民卡）进行登记结算。（备案流程：手机微信或支付宝打开“湖北医疗保障”小程序，点击首页“我要办”，进入“异地就医”模块在线办理备案）

若学生在外地联网结算时，遇到网络延迟、备案信息失效、市民卡无法读取信息等情况导致结算失败的，可以自费结算后，将相关报销资料提交至西陵区医保窗口（东山大道102号宜昌市西陵区政务服务中心大厅一楼）办理手工报销。资料包括：①社会保障卡（身份证或户口本） ；②医院收费票据原件 ；③住院费用汇总清单(盖章） ；④出院记录（盖章）； ⑤本人的银行账户资料。

5、怎样办理市民卡？如何激活医保码？

在湖北省内，市民卡A卡（即社会保障卡）具有唯一性；我校学生市民卡A卡办理的进度，可以由本人进入“湖北省政务服务网”官网，注册登录后查询。

一般情况下，我校参加宜昌市城乡医保的学生，办理的是市民卡A卡；学生凭市民卡A卡到医院登记看病报销（B卡为蓝色，目前只能做银行卡使用）。办理市民卡的定点银行如下表所示：

若无市民卡A卡，可直接激活医保码代替市民卡读取个人医保信息。

激活方法（选一即可）

（1）国家医保服务平台APP激活领取

下载安装“国家医保服务平台APP”，使用手机号注册之后，进行实名认证并人脸识别，即可激活领取自己的医保电子凭证，也可添加亲情账户，为家庭成员激活领取医保电子凭证。亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后，您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。

（2）支付宝激活领取

打开支付宝，在首页上方搜索栏输入“医保电子凭证”，进入“医保电子凭证”小程序，点击“同意协议并激活”，进入激活页面进行身份验证，认证成功后，即可领取医保电子凭证。

（3）微信激活领取

1、关注“西陵区医疗保障局”公众号，点击“服务专区—医保码”根据步骤流程提示，激活领取我的医保电子凭证。

2、打开微信→我→服务→城市服务→医疗→医保电子凭证进行激活领取。

6、宜昌市“城乡居民基本医疗保险”停保和市民卡怎么注销？

由于宜昌市“城乡居民基本医疗保险”是按照自然年度参保，保险时间到当年12月31日自动终止，一般情况下，不需要办理停保；若毕业的同学，在新单位需要办理职工医保或回常住地（户籍地）办理次年城乡居民医保，则需要暂停西陵区居民医保。本人可通过微信、支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序，首页点击“我要办”，选择“参保登记、停保”模块办理医保暂停；或拨打西陵区医保局咨询电话：0717-6915478，办理城乡医保暂停手续。

目前，在宜昌市办的市民卡不会影响在湖北省或全国其他地方就业学生的社会保险办理。按照人社部门规定，此卡的社保功能是全国标准的，如果换一个地方，直接写入当地的社保功能就可以参保了；宜昌市市民卡还加载了其他功能。外地人到宜昌，如果不使用社保卡和银行卡以外的其他功能，也可以不用注销外地的社保卡。如果想注销宜昌市市民卡，只需要本人带身份证和卡，到宜昌市市民之家市民卡中心（体育场路46号），或打电话（0717-6773423或6681818），办理注销手续；或者，请人代办：凭身份证复印件（或身份证的手机照片）、市民卡、代办人的身份证原件到宜昌市市民卡中心办理注销手续。

7、学校负责城乡基本医疗保险管理的老师怎么联系？

学校负责保险管理的部门是三峡大学学生处学生资助管理中心，负责人：周老师，联系电话：6392655，地址：主校区（北区）青年楼401#。